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 폐기능 검사


1. 개요 :

호흡 측정기(spirometer)로 세차게 숨을 내뿜는 양을 측정하여 그라프(graph)로 나타내 공기가 폐내로 출입하는 환기 기능을 조사하는 검사입니다.
폐의 기능은 공기가 폐에 출입하는 환기기능과 산소를 폐에서 혈중으로 보내고, 이산화탄소(탄산가스)를 혈액에서 체외로 내보내는 호흡기능의 2가지로 구별할 수 있습니다. 폐기능 검사란 보통 환기 기능을 조사하는 검사를 가리킵니다. 이 검사에서는 최대한 숨을 들이마신 후 배출되는 양을 측정하는 폐활량 이외에 여러가지 검사를 하게 됩니다.

폐기능 검사 항목과 정상치
항목 개요 정상치
폐활량 (VC)   남자 : 32,000∼48,000㎖
여자 : 23,000∼32,000㎖
%페활량 표준치에 비해 얼마만큼의 폐활량인가의 비율(%) 80 % 이상
노력성 폐활량 마음껏 들이마신 후 한 번에 내쉴 때의 가스량 VC의 95 % 이상
1초율 노력성 폐활량의 최초 1초간의 가스량을 노력성폐활량으로 나눈 것 70% 이상
1회 환기량(TV) 안정상태에서 숨을 들이마시거나 내쉴 때의 가스량 400∼600mL
예비흡기량(ERV) 안정상태의 내쉬는 시점보다 더욱 최대로 노력해서 내쉴 수 있는 가스량 남자 : 1000~2000mL
여자 : 800∼1600 mL
잔기량 최대로 노력해서 내쉰후 아직도 폐에 남아 있는 가스량 35 % 이하


2. 검사 목적 :

  • 폐질환의 진단, 중증도 그리고 치료효과 판정
  • 기관지 천식의 진단
  • 수술시 마취방식의 결정
  • 체력측정


3. 검사로 알 수 있는 질환 :

폐색성 장애

  • 숨을 내쉬는 것이 장애된 것.
  • 검사에서 폐활량은 그다지 감소되지 않으나 1초율은 70 % 이하로 감소됩니다.
  • 폐기종, 기관지천식 등이 이에 속합니다.

구속성 장애

  • 폐나 가슴의 운동이 장애된 것
  • 검사의 1초율은 정상인데 %폐활량이 80% 이하로 감소됩니다.
  • 폐섬유종, 무기폐, 늑막유탁 등이 이에 속합니다.

혼합성 장애

  • %폐활량, 1초율, 모두가 감소된 폐질환도 있습니다.
  • 중증폐결핵, 폐화농증 등이 이 장애에 속합니다.


4. 검사 방법 :

스피로메타(spirometer)라고 하는 장비로 검사합니다. 비강으로 숨이 새지 않도록 코를 집게(클립)로 막고, 장비에 달려있는 호흡계의 파이프를 입에 물고 숨을 힘껏 내뿜거나 들이마시어 검사합니다.


5. 검사 결과와 판정 :

자동 스피로메타인 경우는 계측치와 함게 컴퓨터에 의해 분석되어 결과가 출력(print out)됩니다. 그 수치로 호흡기의 질환을 진단하고 그 중증도가 판정되므로 그 자리에서 설명을 들을 수 있습니다.
폐활량의 정상치 기준은 성인 남자에서 35,000㎖, 성인 여자는 25,000㎖입니다. 그러나 연령, 성별, 신장 등에 따라 정상치가 다르므로 의문이 있으면 담당의사와 상의합니다.