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이럴땐 이렇게

[10]건의 ''?뚯긽??type=2''와 관련된 Q&A 입니다.

 1.파상풍 균의 독소는 왜 위험한가요?

독소의 독성이 적은양이어도 매우 강하고, 말초 운동신경 세포를 침범하여 심한 반사성 경련을 일으키는데 신경계 이외에는 작용하지 않기 때문입니다. 그리고 창상부위에 침입한 파상풍균은 그 부위에서만 증식할 뿐 체내에 침입하지 못하는데 이때 생산된 독소만이 흡수되어 병원성을 나타냅니다.

 4.임신 8개월 만에 분만한 미숙아입니다. 지금 2개월이 되었는데 개량 DTP와 폴리오 예방주사를 지금 할 수 있는지요? 아니면 2개월 먼저 낳았기 때문에 4개월이 되어야 접종할 수 있는지요?

미숙아의 접종도 다른 아기들과 마찬가지로 태어난 날을 기준으로 접종합니다. 따라서 태어난 지 2개월이 되면 개량 DTP와 폴리오 백신을 접종하여야 합니다.

 8.디프테리아-백일해-파상풍 (DPT) 주사의 접종 대상에 대해 알려 주세요.

DTaP 백신은 태어나는 모든 영유아를 대상으로 접종합니다. · 접종 시기 1. 생후 2개월째부터 3회의 기초 접종을 시작합니다. 2. 추가 접종은 생후 15∼18개월 사이, 4∼6세, 14∼16세에 합니다.

 개량 DTP 예방주사를 2개월과 4월에 접종하고 나서 6개월에 접종하지 못하고 1년이 지났습니다. 어떻게 하는 것이 좋은지요?

접종 간격이 길어져도 18개월까지 4번 접종하면 되고, 6개월까지 2번 접종한 소아가 18개월이 되었으면 그대로 18개월 때 하는 추가접종을 하면 됩니다. 그리고 접종 간격이 길어졌다고 하여 처음부터 다시 접종할 필요는 없습니다.

 병원에 갔더니 DTP 예방주사를 개량 DTP라고 하는데 DTP와 개량 DTP와는 어떤 차이가 있는지요?

DTP 백신은 디프테리아(D)·파상풍(T)·백일해(P) 혼합백신의 약자로 1980년대 초반까지 사용하던 DTP 백신은 DTP 3가지 중 백일해(P) 백신은 백일해균 모두를 이용하여 예방주사를 만들었기 때문에 면역에 관여하는 성분도 있지만, 면역에는 관여하지 않고 이상 반응만 일으키는 성분이 있어, 면역에 관여하는 중요 성분만을 이용하여 만든 예방주사를 '개량 DTP 백신'이라고 합니다. 우리나라에서는 1982년부터 이 개량 DTP 백신을 접종하고 있습니다. 국내외의 많은 연구를 종합하여 보면 과거의 DTP 백신보다 개량 DTP 백신의 접종 후 이상반응이 훨씬 적게 나타난다고 합니다.

 상처발생시 투여 방법은?

7세 이상의 경우에는 Td를, 6세까지의 소아인 경우에는 DTaP를 접종합니다. 파상풍 단독 백신보다는 Td를 우선적으로 사용하고, 백일해 성분의 금기 사항에 해당하지 않으면 DT 보다는 DTaP를 우선적으로 사용합니다. 마지막 접종을 한 후 10년 이상이 경과하였으면 Td를 1회 접종합니다. 마지막 접종을 한 후 5년 이상이 경과하였으면 Td를 1회 접종합니다. 추가 접종을 규정보다 자주하는 것은 부작용 발생률을 높일 가능성이 있으므로 추천하지 않습니다.

 최근 개량 DTP와 폴리오 또는 개량 DTP, 폴리오와 뇌수막염 백신을 접종하고 사망하거나 혼수상태에 빠지는 등의 문제가 일어나고 있는데 이 백신들을 계속 접종해야 되는지요?

예방주사약은 바이러스나 세균을 이용하여 만든 생물학적 제제로 접종 후 크고 작은 이상반응이 생길 수 있기 때문에 이상 반응만을 가지고 생각한다면 접종할 수 있는 백신은 없습니다. 또한 접종 전에 이상 반응을 일으킬 가능성이 있는지 미리 알 수 있는 방법도 없습니다. 그렇다고 예방 접종을 기피해서는 안되며, 접종 전에 의사의 진찰을 받고, 예방 주사약의 생물학적 특성을 이해하고 접종하여 접종 후 이상반응 발생을 줄일 수 밖에 없습니다.

 파상풍균에 감염된 후 얼마나 있다가 증상이 나타나나요?

보통 3일 ∼3주 이내에 증상이 나타나지만, 감염된 상처가 심할수록 잠복기가 짧습니다.

 파상풍에 걸리고 나면 영구면역이 생기나요?

아니오. 한번 파상풍을 앓고 회복된 경우에 영구면역이 생기지 않습니다. 한번 파상풍을 앓고 나서 다시 파상풍에 걸릴 수 있으며, 회복된 후에 면역이 생길 수 있습니다.

 DPT 주사의 금기증이 있나요?

1. DTaP 혼합백신 접종후 다음 소견이 나타나면 다음 번에는 DTaP 백신을 접종하여서는 안됩니다. 2. 즉시 나타난 아나필락시 반응 : 이 때에는 디프테리아, 백일해, 파상풍 모두에 대한 접종이 금기가 됩니다. 3. 접종 후 7일 이내에 나타난 뇌증 : 백일해를 제외한 DT는 접종이 가능하지만 다음 접종까지의 간격을 수 개월 정도 연기하여야 합니다.