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영양과 질환

 당뇨병성 신증 (Diabetic nephropathy)

 
일반개요

당뇨병성 신증은 당뇨 발병이후 5년 이상이 된 환자에게서 발생할 수 있는 만성 합병증의 일종으로 감염, 신독성물질, 신경장애성, 혈관성, 미세혈관 병변성 등이 있는데, 당뇨병성 신증은 미세혈관 병변성 신질환을 의미한다.

영양치료 목표

  • 혈당과 혈압을 정상으로 유지한다.
  • 식사 내 단백질을 제한한다.
  • 혈당을 철저하게 조절한다.
  • 미세 알부민뇨와 단백뇨의 증가를 방지한다.
  • 고혈압을 예방한다.
  • 목표체중을 유지한다.
  • 부종을 예방한다.

영양치료 계획

  • 단백질 섭취섭취는 표준체중을 기준으로 1일 체중kg당 0.6~0.8g으로 제한하며 이중 1/2 이상은 hi biological value (HBV) protein 식품으로 섭취하도록 한다.
  • 목표체중을 유지하기에 적절한 열량을 공급한다.
  • 염분 섭취를 줄인다.
  • 당뇨병성 신증에 의해 신장 기능이 더욱 손상되면 식사 내의 단백질, 나트륨, 칼륨, 수분 등을 조정하는 것이 필요하며 이때에는 신장 질환식을 우선적으로 고려해야 한다
식사처방의 예 당뇨 저단백식 1600kcal, 단백질 40g