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영양과 질환

 당뇨병성 위부전마비 (Diabetic gastroparesis)

 
일반개요

당뇨 환자 중 약 50% 정도에게서 발병하는 당뇨병성 위장장애는 기계적인 장애가 없는데도 위배출의 지연을 초래한다.

영양치료 목표

  • 탈수와 전해질의 불균형을 조절한다.
  • 통증, 설사, 변비 등을 조절하고 감소시킨다.
  • 체중감소를 막고 영양불량을 개선한다.
  • 위장장애를 악화시킬 수 있는 케톤산증을 예방한다.
  • 위석(bezoar) 생성을 예방한다.

영양치료 계획

  • 탄수화물을 대체하기 위하여 쉽게 먹을 수 있는 음식을 선택한다.
  • 위장장애를 가진 환자의 경우에는 저혈당에서 정상혈당으로 복귀하는 시간이 길어진다.
  • 부드러운 연식이나 유동식, 저지방식은 위배출의 지연을 방지할 수 있으므로 소량씩 6회정도로 나누어 먹는 것이 좋다.
  • 설사나 변비 등의 문제가 있을 때 섬유소의 필요량이 달라진다.
  • 입이 마른(dry mouth) 환자에게는 음료수나 육즙 같은 수분이 많은 음식을 준다.
  • 위장장애가 심한 경우에는, jejunostomy를 퉁한 경장영양을 고려한다.