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영양과 질환

 혈액투석식 (Hemodialysis diet)

 

용도 및 목적

혈액 투석을 시행하는 환자에게 적용된다.
투석 사이에 노폐물과 수분의 과다한 체내 축적을 방지하기 위하여 계획된 식사이다.

식사 원칙

o 고기, 생선, 두부 등의 단백질 식품을 적당히 섭취한다.
o 열량을 충분히 섭취한다.
o 과일, 생야채, 잡곡 등 포타슘이 많이 함유된 식품을 제한한다.
o 음식을 싱겁게 조리하며, 염분이 많은 저장식품, 가공식품 등을 피한다.
o 투석사이에 체중이 지나치게 증가하는 것을 막기 위해 수분(물, 국, 쥬스, 우유 등)섭취를 줄인다.

칼륨 섭취를 줄이는 방법

o 재료 분량의 10배 이상의 물에 2시간 이상 담아 놓았다가 행군 후 조리한다.
o 야채를 끓는 물에 데친 후 여러 번 헹궈서 조리한다.

염분 섭취를 줄이는 방법

o 소금, 된장, 간장 등의 양을 반으로 줄여 사용한다.
o 식초, 레몬, 오렌지즙 등의 신맛을 내는 소스와 겨자, 와사비, 후추 등의 향신료를 이용한다.
o 젓갈, 장아찌, 김치, 햄, 소시지, 인스턴트 식품 등을 피한다.
o 국이나 찌개 대신 숭늉이나 보리차를 이용한다.

갈증을 막는 요령

o 짠 음식을 제한한다.
o 얼음을 입안에 넣고 천천히 녹여 먹는다.
o 껌을 씹거나 사탕을 녹여 먹는다.
o 살짝 얼린 레몬조각에 설탕을 묻혀 입안에 넣는다.
o 레몬쥬스를 얼려서 만든 얼음 조각을 입에 넣는다.
o 허용된 양의 과일을 차게 하거나 얼려서 먹는다.
o 차가운 물로 입안을 행군다.

유의 사항

o 혈액투석 환자들은 식욕감퇴로 인한 열량섭취의 부족으로 단백질 이용이 저하될 뿐만 아니라 투석으로 인한 단백질 손실 때문에 protein-calorie malnutrition이 발생되기 쉽다.
o 식사시 채소나 과일의 제한으로 비타민이 결핍될 수 있고 투석으로 많은 수용성 비타민이 손실될 수 있으므로 종합 비타민 (비타민 B1, 비타민 B6, 비타민 C, 엽산 등)의 보충이 필요하다.

외식시 요령
o 외식은 미리 계획하여 외식의 내용에 따른 집에서의 식사량을 조절하고 사전에 영양소에 대해 되도록 많은 것을 알아둔후 염분과 포타슘이 많이 포함된 음식을 피하도록 한다.
o 여러 가지 음식이 골고루 나오는 메뉴를 선택하여 자신의 식사량에 맞도록 섭취를 조절한다.
o 음식 주문시 염분을 적게 사용할 수 있는지 문의한다

1일 식단의 예

영양소 함량 : 열량:1770kcal, 탄수화물:228g, 단백질:72g, 지방:63g,
포타슘:1940mg, 수분:340cc

아침 점심 저녁
쌀밥
된장국 국물
불고기
도라지생채
저염김치
쌀밥
미역국 국물
생선까스
상추겉절이
저염김치
쌀밥
콩나물국 국물
갈치조림
애호박나물
저염김치
우유